一、科普前言：为什么做介入手术需要警惕碘过敏？

介入手术都需要使用碘造影剂显影，帮助医生精准看清血管和病灶、顺利完成手术。整体安全性高，但存在突发、难预判、轻重不一的过敏风险。高龄、肾功异常、过敏体质、哮喘及有海鲜 / 药物过敏史者为高危人群。大众常忽视早期过敏症状，易引发呼吸困难、休克等危险。本次科普帮助大家识别碘过敏、掌握防护与应急方法，助力安全完成介入手术。

二、破除两大常见认知误区

误区一：以前打过造影剂不过敏，这次做手术就绝对安全

很多患者觉得既往做过介入造影没有不舒服，本次手术就无需担心。其实人体过敏状态不是一成不变的：熬夜劳累、免疫力波动、自身基础病情变化、身体当下状态不同，都有可能诱发过敏。过往不过敏，不代表本次手术绝对安全，每一次使用碘造影剂都需要留心观察自身感受。

误区二：过敏只会在手术术中发生

碘过敏分为两种，并不是只发生在手术台上：

1.速发型过敏：注射造影剂后30分钟内立刻发作；

2.迟发型过敏：术后数小时，甚至术后24-48小时才慢慢出现症状。

临床上不少严重过敏反应，都发生在手术结束、患者回到普通病房之后，术后观察万万不能松懈。

三、分清轻中重：不同过敏症状，一眼看懂

大家只需对照自身感受区分不适程度，出现任何异常及时喊护士即可：

1.轻度过敏（最常见，极易被忽视）

大多可以快速自行缓解，很多患者误以为是手术紧张、卧床不适而忽略。

常见感受：全身微微发热、恶心想吐、轻微头晕、皮肤起小红疹子、脸色发白。

我们该怎么做：立刻告知医护人员，停止注射造影剂，多喝温水加速药剂排出，医护人员会全程监护观察。

2.中度过敏（需要立刻医疗干预）

症状发展速度快，不会自行好转，千万不要硬扛。

常见感受：频繁呕吐、浑身大片瘙痒红疹、胸口发闷、喘气费力、头晕乏力、肚子和胸口隐隐不适。

我们该怎么做：原地休息，不要起身走动，第一时间呼叫医护人员，配合吸氧和对症治疗。

3.重度过敏（危急情况，突发且凶险）

发生率低，但发病极快、危险性极高，多为突发发作。

常见感受：嘴唇和脸部突然肿胀、喉咙发紧仿佛被堵住、无法正常呼吸、浑身冰凉晕倒、意识模糊、全身大面积皮疹。

一旦出现以上情况，医护人员会立即启动急救流程，家属只需配合医护工作，不要随意挪动患者。

4.容易被忽略：术后迟发性过敏

少数患者过敏症状会出现在手术结束几小时甚至一两天后，很多人会误以为是皮肤过敏、受凉，完全不会联想到造影剂。术后48小时都需要留意身体变化，切勿放松警惕。

四、术前-术中-术后全流程：患者及家属配合指南

1.手术前：主动告知，安心备战

术前如实告知护士过敏、哮喘、肾病等病史，高危人群无需焦虑，医护会提前防护；若术前心慌不适，及时和护士沟通。

2.手术中：稍有不适，立刻说明

术中若发痒、发热、胸闷、喉紧、头晕，无论轻重都别硬扛，及时告知医护，方便快速处置，防止过敏症状加重。

3.手术后：院内+居家双重观察

勤观察：术后 24 小时为过敏高发期，出院 48 小时内需持续观察。穿宽松棉质衣物，皮疹勿抓挠。在院期间和出院后若出现红疹、面唇肿胀、胸闷憋气，即刻就医。

多喝水：术后24小时内饮用温水约 2000ml 加速造影

剂代谢。

五、紧急情况牢记4个自救要点（人人都要记）

不拖延：身体不适立刻呼叫医护，切勿强忍；

不乱动：胸闷气短马上平躺，不要走动防止摔倒；

不乱处理：皮肤红疹别抓挠，不可自行涂药服药；

家属多陪护：有重度过敏史的患者，家属术后全程贴身陪护，夜间重点观察。

六、科普小结

碘造影剂过敏是介入手术的隐形风险，但无需恐慌。多数过敏早期有明显信号，早识别、早报备、早处理，即可快速缓解、不留后遗症。

介入手术安全，需要医患共同配合。希望大家走出认知误区，识别过敏信号、做好全程监护，平安顺利完成介入手术。

供稿：杨丽（介入科）